case 1. 谢*,63岁,男
左上肺周围型肺癌侵犯胸壁肋骨,术前诊断不明确。重度肺功能减退,氧分压正常。术中胸腔上叶粘连紧密,改为开放手术。术中发生酸中毒、创面渗血,术后1小时内死亡,确认发生了“低温、酸中毒、DIC”三联征。
case 2. 曾*,女,59岁
左下肺包块,病理诊断炎性假瘤伴脓肿形成。术中肺血管采用缝合后切断,术后间断性发热,门诊未能复查胸片血常规,出院后7天大咯血死亡。考虑为脓胸腐蚀造成肺血管支气管瘘。
case 3. 肝胆外科转入一例,男,82岁
化脓性胆管炎、感染性休克、MOSF,转入第3天死亡。
case 4. 杨*,男,83岁
晚期膀胱癌右侧输尿管皮肤造口术后、肺癌术后、冠脉支架植入术后、慢性肾功能不全。顽固性胃肠道胀气需全静脉营养,但热卡补液量与心功能之间难以平衡,右侧股静脉血栓形成。第20天发生肺栓塞,表现为心率>150次,氧饱和度正常,最后心功能衰竭死亡。
希望新的一年,从逝去的生命中得到足够的经验教训,能少一点遗憾。