叶克膜抢救

2021年大家都不易~除了此起彼伏的疫情,沉重的生活工作压力,还有暗淡的前景,无尽的辛劳..

今天,我第一次经历了动用叶克膜去抢救一个术后并发症的病人的事情。不是心跳骤停或者创伤的,而是一个术后第7天支气管胸膜瘘的病人。

结局会怎么样不好说。一个中下叶切除术后一周发生残端瘘并MRSA全脓胸的患者,叶克膜(ECOM)也许真是挽救生命的唯一机会了。

顺祝各位2022一切顺利~!更多内容逐步更新哦

体外膜肺氧合(ECMO,Extracorporeal Membrane Oxygenation)

1972年Hill首先报道了一例成人患者多脏器损伤合并衰竭用长时间体外循环支持的成功经验。1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明,其生存率为82%。而常规治疗死亡率为80%。目前认为ECMO对儿童特别是新生儿有很好的疗效,对成人的效果不理想,对呼吸衰竭的效果较佳,对感染和心衰的效果较差。

①ECMO的原理

ECMO治疗期间,心脏和肺得到充分的休息,而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取,体外循环机使血液周而复始地在机体内流动。
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