全胸腔镜 (complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,cVATS) 肺叶切除术安全、可行,在局部复发和生存率上不劣于开放手术;cVATS 肺叶切除定义为使用 2 -4 个孑 L 道,不撑开肋骨;完全腔镜下实施的解剖性肺叶切除和系统肺门、纵隔淋巴结清扫术。
尽管目前并无标准的腔镜入路,包括三孔、双孔(多数称为单操作孔)、软性胸撑撑开主操作口、全内镜下操作等,但 cVATS 已经展露出种种趋势。2011 年 6 月单孔全腔镜肺叶切除术的首次报道,成为 cVATS 肺叶切除的里程碑事件,也使得 cVATS 肺叶切除从多孔向单孔,从单孔楔形切除等简单手术向单孔肺癌根治术的演变水到渠成。
随后,复杂单孔 cVATS 手术相继成功开展,积累的病例数量越来越多,近期数据令人欣喜,远期数据正处于随访过程。