前两个月的一个特殊点的病例，记录总结如下：
中年女性， 误吞鸭骨头后上腹及胸骨后痛4天。（具体的是喝鸭汤时吞下的碎骨片卡住了，同时证明了“吃鸭子不会卡住吃鸡会”的说法不靠谱）
曾试图胃镜下取，发现异物位于距门齿39cm处嵌顿无法钳夹拔出，有发热、白细胞升高，腹部软，上腹剑突下有压痛。CT提示贲门周围肿块形成，内有钙化异物。
再次手术室内镜下取，发现骨片插入食管侧壁，拔不出来，遂全麻开腹。腹腔内无积液，贲门周围6cm包块，小弯侧血管及网膜包裹。
最后，切开胃前壁，由胃向贲门方向卵圆钳夹出骨片，缝合胃切口。术后5天进食，8天出院，1月后复查CT肿块明显缩小。
总结：
1、食管异物穿孔造成的食管周围炎是严重的，异物必须及早取出
2、胸腹腔解剖特点不同，胸腔内会形成脓胸，而腹腔由于网膜的抗感染趋化作用，会形成局部炎性包块。
3、一期切除重建手术不可取，因为局部感染严重，组织水肿。在胸腔内的穿孔治疗也是引流、待瘘口自行闭合，大瘘变小瘘，按慢性脓胸处理；在腹腔如没有明显破口异物穿出时则不宜切开局部的包块来取异物，因为会造成大出血及感染扩散腹膜炎，取出异物后炎性包块会自行吸收。
