回顾2025年我的手术病例，虽然总数上有所增加，感觉技术方面有所进步，但并没有出彩的案例。值得记录的成功和遗憾/失败的案例有：
- 气管外伤 表现为纵隔积气和少量血气胸，并无呼吸困难。气管镜检查发现气管距隆突上3cm出右侧壁2cm裂伤，急诊3cm单孔VATS探查缝合。全程腔镜下完成。至于过程中又翻身插ECMO本是多余可避免的。
- 曲霉菌合并陈旧结核，右上叶毁损咯血 预期手术极为困难一直保守治疗，可咯血一次比一次凶险，最后也是被迫急诊手术。虽然是开放手术，但还是很困难，正常的血管支气管结构已无法分辨，最后基本上是大块组织直接“打枪”打下来的。好在术后恢复顺利，正常出院。病人是一个体重不足80斤的离异、酗酒、蜗居的男性。
- 遗憾的两例都是涉及到神经。说遗憾是因为他们一开始到现在对我都很信任：1、左上纵隔胸腺瘤、左上肺结节 中年女性未婚。左上肺AIS，但胸腺瘤与膈神经贴的很近，但当时不知道出于扩大切除或是没有耐心，将膈神经断掉了。本来完全可以避免的。后来VATS下把断端缝合了起来，目前术后4个月，膈肌上抬了5cm，再观察看看吧！而且术后出现声音嘶哑，经专科检查排除了神经损伤，是环杓关节脱位。术后20天开始治疗，现在基本恢复术前嗓音了，但肺活量还是差点。2、左下9cm的粘液腺癌。虽然社会关系很强，但他无脑要我给他手术~，其他都很好，术后CT完美，残端都很短，但尽管术中预想到了，但在清扫第5组时，超声刀还是太靠近迷走神经了，结果术后就出现声嘶，虽然没有呛咳。这个是神经损伤。回看视频，当时也是心态不大对吧。抱着“野蛮操作”的心态？模仿某人？
以后要不留遗憾，争取各个完美！