Blog of a chest surgeon since 2005
新的经验和体会
以上两例说明：
从图上可以看出半年内肿块显著增大，而且肿块为均一质地的软组织肿块，病人有干咳，说明有气道刺激。而结核较少有这种情况。
一直以来有个说法“影像学不能确诊疾病，病理诊断才是金标准”，最近一个现实的例子叫你领会这句话的含义。
女性，45岁，因子宫肌瘤拟手术入院，CT检查发现右肺肿物，无咳嗽、胸闷、胸痛等任何肺部症状。
CT上肿块位于右下叶外底段，直径25mm，边缘锐利光滑，CT值50左右，没有纵膈淋巴结肿大及周围病灶等其他表现，完全是一个良性肿瘤啊！！
继续阅读“影像不可靠”
今天方**走了，9个月的化疗和肝介入没能挽救她，没能减轻病痛。
事实上，晚期癌症的病人：
愿安息！
AAH,AIS,MIA,LPA 的含义以及一篇论文供参考
另外附送几个单词：（针对<1cm或者2cm的肺癌）选择哪种术式
lobectomy 肺叶切除 segmentectomy 肺段切除 wedge resction 楔形切除
我站现在可以使用新的域名：surg.top 来访问了！ 目前该域名只是设置了别名转向，当前域名cnsurg.com 才是真正的目的网站。
surg就是surgery的缩写，外科 外科学的意思，加上新的域名后缀top 寓意“顶尖外科”
而且，surg.top 采用阿里云解析，在国内打开应该是非常快的。
同时，我站为喜欢这个域名的同行提供you@surg.top的免费信箱（支持POP3 IMAP)，有需要的朋友请回复本条博客即可！
H1受体拮抗剂(H1 receptor antagonists,H1RAS)传统地按其药理作用不同分为：
第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;
第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;
第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.主要用于抗过敏。
常用的H1受体拮抗剂
扑尔敏（chlortrimeton，chlorpheniramine）
非那根 （异丙嗪，promethazine，phenergan）
口服：12.5～25mg，qd～bid。针剂，2ml含50mg，肌注25mg～50mg，qd。也可加在500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴，qd。
赛庚定（cyproheptadine，periactin）
酮替棼（ketotifen）
多虑平（doxepinum）
息斯敏（阿司咪唑，astemizole）
特非那丁（terfenadine）
西替利嗪（仙特敏，cetirizine，Zyrtec）
氯雷他定（克敏能，loratadine，Clarityne）
克敏（triprolidini）：口服：2.5～5mg，bid。
阿化斯丁（新敏乐，acrivastine）
常用的H2受体拮抗剂
甲氰咪呱（cimetid）
丙谷胺 Proglumide（蒙胃顿）
法莫替丁 Famotidine（胃舒达）
甘珀酸钠 Carbenoxolone Sodium（生胃酮钠）
甲硝呋胺 Ranitidine（雷尼替丁（ranitid）、善得胃）
口服：150mg，bid。
作用机理：为一组胺H2受体阻断剂，其基本结构与甲氰咪胍不同，其作用均比甲氰咪胍强，并能长效、速效和副作用少为之特点，口服后能有效地抑制胃酸分泌达12小时之久。
功 能：临床可用十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食道炎等注意事项：不良反应不明显，可有头痛、皮疹、腹泻等均少见。肾功能不全者慎用，孕妇、婴儿不宜用。
罗沙替丁 Roxatidine
GGO是最近两年胸科界的热词，总结一下有关的英文缩写（适合装B用）
GGO ：Ground-Glass Opacities 磨玻璃样改变/损害
AAH：Atypical Adenomatous Hyperlasia 不典型腺瘤样增生
AIS: Adenocarcinoma in Situ 原位腺癌
MIA: Minimally invasive adenocarcinoma 微侵袭性腺癌
Invasive Adenocarcinoma 侵袭性腺癌
全胸腔镜 (complete video-assisted thoracoscopic lobectomy，cVATS) 肺叶切除术安全、可行，在局部复发和生存率上不劣于开放手术；cVATS 肺叶切除定义为使用 2 -4 个孑 L 道，不撑开肋骨；完全腔镜下实施的解剖性肺叶切除和系统肺门、纵隔淋巴结清扫术。
尽管目前并无标准的腔镜入路，包括三孔、双孔（多数称为单操作孔）、软性胸撑撑开主操作口、全内镜下操作等，但 cVATS 已经展露出种种趋势。2011 年 6 月单孔全腔镜肺叶切除术的首次报道，成为 cVATS 肺叶切除的里程碑事件，也使得 cVATS 肺叶切除从多孔向单孔，从单孔楔形切除等简单手术向单孔肺癌根治术的演变水到渠成。
随后，复杂单孔 cVATS 手术相继成功开展，积累的病例数量越来越多，近期数据令人欣喜，远期数据正处于随访过程。
最近1个月的经验：
止血粉实际效果并不好。甲状腺术后创面并没有减少渗出。“佳修”缝线是天然的，皮肤反应确实比较小。