作者： admin

2011 CSW（2011年外科周）9月份在北京举行。
在大会上，卫生部副部长（没记住是谁）做了关于医疗改革的发言，言语简练，表达明晰，使我对国家政策走向有了一点点了解，记录下来。

目前医疗行业突出的问题“看病难、看病贵” 卫生部的改革办法主要是：
1、扩大住院医师规范化培训范围和力度，使得医学生都尽早成为合格医生，提高医疗水平。
表现：大医院医生水平高，但大量小医院医生因为没有规范化培训，水平不高。今后所有医生都要参加规范化培训才能上岗。

2、提高医生待遇，促进医院高质量发展
表现：医院盲目扩张床位，盲目引进设备，而不是提高床位周转；医生待遇差，不安心业务。
对于改革“以药养医”的问题，没有提到，毕竟这不是卫生部能解决的了的。

3、推行临床路径，推行单病种就医，推行总额预付，改变支付方式
现在：看病要挂号缴费取药等等，很麻烦；简单疾病可能花很多的钱

扶镜子可能是每个初次接触胸腔镜的外科大夫必过的一关（那些可以直接主刀的例外）
由于要将三维立体空间转化为二维视频信号，确实有个适应熟悉的过程
扶了2个月镜子，今天画了个图，来标示所谓30°胸腔镜之概念。

2011年，开始一段不一样的学习生活。上海肺科医院胸外科年手术量2000台，其中微创手术占1/3多。虽然只是看看，虽然已是老医生，多少还是有点收获的。
总结下来：
1，病人质量高，手术病人多，年手术量>3000台！当然手术适应症也有些宽。床位周转快，化疗门诊做。每周五天安排手术，下午5点以后不加台的。
2，经验丰富，诊疗有自己一套（比如术前检查肺扫描、术后复查脑MR）。设备条件不算最好，但医疗水平，换句话说治疗效果还是不错的。相关科室的技术也都不错。
3，环境宽松，做好自己的就OK，自己喜欢什么治疗理念都可以去做，只要不太另类。还可以发牢骚，还有很多出国开会之类的机会。安排好自己的事情，可以随意去出差开会，去外地开刀也可以只要自己有把握拿下。当然大科室生存环境也是不易的，要上的去，并非容易。