今天3台。第一台食管癌弓下器械吻合，后壁未钉全，补针。
第二台左全肺。肿瘤位于上叶舌段，部分与肺动脉干粘连，出血1000ml.
第三台周围型肺包块直径3cm，切开质地较硬，均质，冰冻报告:腺癌。先在汇管区打开叶间裂，游离出中叶动脉，分离叶间裂，断中叶静脉，切除。
（连续2例50岁左右周围型小包块，质硬，病理诊断为肺癌）
华裔护士讲述十年美国医患见闻[转]
我离开中国以前，医疗系统刚刚开始所谓的改革，那时候病人看病住院是求着医生护士，别看我只不过是才毕业的小护士，求我的人也不少。那时的患者对我们又敬又怕。今天再看中国的媒体，打骂医生护士满眼皆是，患者一肚子怨气，医生一肚子委屈……可见医患之间的关系已紧张到了相当严重的程度。 继续阅读“华裔护士讲述十年美国医患见闻[转]”
两位院士的报告
程天民，男，江苏省宜兴市人，1927年12月生，1949年9月入伍， 中共党员。病理学与防原医学专家。先后任军医大学助教、讲师、副教授 、教授，教研室主任、系主任、第三军医大学副校长、校长等职。现为国 务院学位委员会学科评议组成员，中华创伤学会文任委员，总后卫生部专 家组成员、重庆市科协副主席。1978年被总后勤部授予”模范教育工作 者”称号，1984年评为”全军后勤科技先进个人”，1995年评为全国优秀教师，1996年评为总后 “一代名师”。 继续阅读“两位院士的报告”
无形的压力
事情还没有结束… …希望这次可以过关…….回忆起过去的4年，匆匆而过，是没有给自己足够的压力了。
胸膜剥脱1例
06/07/12
男，37岁，结核性脓胸半年。
右胸纤维板形成，肋膈角处最厚粘连最紧，1.0~2.5cm厚。先游离到纵隔面和膈面，显露出肺门结构，然后向上游离出胸膜顶，向后游离到脊柱，彻底将肺游离。
在剥除肋膈角纤维板时，壁层胸膜同时被剥去，2条肋间血管和奇静脉损伤。止血、热盐水纱布压迫，最低血压 47/32，心率130次/分，术中纱布80块，输血2400ml（此时感觉到发冷）.
置3条胸引管。
术后当天胸引1000ml，第二天1400ml，后方胸引管引流呈淡黄色，是否有胸导管损伤？查苏丹三阴性。
支持、抗感染治疗，今日胸引500ml。
Q：右侧开胸在什么部位最容易损伤胸导管？？
红五月
一个多月没有更新了。是因为我儿子来了啊和他和老婆在一起即使偶尔生气吵架，但一家人的亲情，确总能让我感到温暖。
西安的五月开始燥热，不是很忙。
总算弄完考核登记的事情了，今年就先这么混过去，不过文章是改加紧赶制了。
好累 啊
最近一周我的成就
1，今天，男，右肺下叶肺癌，血管己基本处理完毕。
2，男，中段食管癌，已经断胃，准备吻合。
3，马哲风，右肺中下叶肺癌，血管已处理完毕。
此例：关胸清扫隆突下淋巴结时，奇静脉弓下食管上对侧小动脉出血，考虑为肋间动脉出血，用阻断钳夹闭出血点以后电凝止血。
连续2周实在累了
今天星期一，又是三台
两台都是中下段食管癌，全部弓下隧道式吻合
第二台我吻合后壁（其实我完全可以全部做完的）
第三台正中开胸，右侧包膜完整的肿瘤。（因为没有提前排好，耽误了半个多小时才开始
胃状管代食管，弓下吻合
上周一。男性，70岁，贲门癌累及小弯和食管下段，我完成食管和胃的游离，行弓下器械吻合。
管胃太长，远侧端颜色发黑，切去一段。
tip:保留血运，尽量少游离..