分类： 点滴收藏

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SCI期刊影响因子排名TOP20

 

期刊   IF   年份

1 New England Journal of Medicine   51.658 2012
2 The Lancet  39.060 2012
3 Annual Review of Immunology  36.556 2012
4 Nature Reviews Immunology  33.129 2012
5 Cell Press 31.957 2012
6 Journal of the American Medical Association 29.978 2012
7 Nature Immunology  26.199 2012
8 Annual Review of Pathology-Mechanisms of Disease  25.794 2012
9 The Lancet Oncology  25.117 2012
10 The Lancet Neurology  23.917 2012
11 Nature Medicine  22.864 2012
12 The Lancet Infectious Diseases CN  19.966 2012
13 The Lancet Infectious Diseases  19.966 2012
14 Immunity 19.795 2012
15 Journal of Clinical Oncology 18.038 2012
16 Psychological Bulletin 15.575 2012
17 Nature Reviews Neurology  15.518 2012
18 PLoS Medicine  15.253 2012
19 CIRCULATION  15.202 2012
20 MOLECULAR PSYCHIATRY 14.897 2012

 

医学类SCI期刊影响因子排名（2012年）新英格兰医学杂志依旧以50分以上的IF值位居榜首。

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两种大血管病变

布加氏综合征 （Budd-Chiari syndrome）又称巴德-吉亚利综合症，是由于肝静脉或其开口以上的下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压微主要特征的一系列临床征候群。
急性Budd-Chiari综合征多以右上腹痛、大量腹水和肝脏肿大为突出症状；慢性病例多以肝脏肿大，门-体侧支循环形成和持续存在的腹水为特征。

马凡氏综合征又名蜘蛛指（趾）综合征，属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，有家族史。主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全，主动脉或腹总主动脉扩张，形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后，将造成主动脉大破裂死亡。发病率约0.04‰～0.1‰。
马凡氏综合征的主要危害是心血管病变，特别是合并的主动脉瘤，应早期发现，早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型：三主征俱全者称完全型；仅二项者称不完全型。诊断此病的最简单手段是超声心动图，有怀疑者均可行此检查，进一步确诊则需要通过MRI（磁共振显像）。目前尚无特效治疗。

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Lilly学术视频：NSCLC进展

TORCH研究：
先用PG（顺铂+吉西他滨）方案化疗再用厄洛替尼效果好于相反的顺序

TOPICAL研究：
不能耐受PG化疗的，用厄洛替尼有效

ALK抑制剂
对于高龄（>75岁）NSCLC选用卡铂效果更好

力比泰对于NSCLC脑转移有效

维持治疗要选用不含铂类单药更好，单用吉非替尼效果不佳

健择单药可作为维持治疗用

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体外膜肺氧合（ECMO,Extracorporeal Membrane Oxygenation）

1972年Hill首先报道了一例成人患者多脏器损伤合并衰竭用长时间体外循环支持的成功经验。1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%。而常规治疗死亡率为80%。目前认为ECMO对儿童特别是新生儿有很好的疗效，对成人的效果不理想，对呼吸衰竭的效果较佳，对感染和心衰的效果较差。

①ECMO的原理

ECMO治疗期间，心脏和肺得到充分的休息，而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外循环机使血液周而复始地在机体内流动。
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华裔护士讲述十年美国医患见闻[转]

我离开中国以前，医疗系统刚刚开始所谓的改革，那时候病人看病住院是求着医生护士，别看我只不过是才毕业的小护士，求我的人也不少。那时的患者对我们又敬又怕。今天再看中国的媒体，打骂医生护士满眼皆是，患者一肚子怨气，医生一肚子委屈……可见医患之间的关系已紧张到了相当严重的程度。 继续阅读“华裔护士讲述十年美国医患见闻[转]”

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