兰泽替尼(Lanzeatinib，也称拉泽替尼) 是一种新型的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，也可称为第4代EGFR-TKI。
核心作用与特点:
多靶点抑制: 兰泽替尼不仅作用于EGFR（表皮生长因子受体），还抑制VEGFR（血管内皮生长因子受体）、PDGFR（血小板衍生生长因子受体）和FGFR（成纤维细胞生长因子受体）等，阻断肿瘤的多个生长信号通路。
抗血管生成: 抑制VEGFR能阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤营养供应，从而抑制肿瘤生长。
克服耐药: 能够有效克服部分EGFR TKI耐药的突变，例如C797S突变，对EGFR三代靶向药耐药后的患者依然有效。
脑转移效果: 在晚期肺癌伴有脑转移的患者中表现出良好疗效，是治疗脑转移的重要选择之一
兰泽替尼是强生公司的产品，2025年已获中国FDA批准。
埃万妥单抗用于治疗非小细胞肺癌。特别是针对表皮生长因子受体（EGFR）外显子20处插入突变，且其他治疗无效的晚期患者。是一种靶向作用于EGFR耐药突变、MET突变和扩增的双特异性抗体，可以同时结合EGFR和c-Met的胞外结构，阻断配体与EGFR和MET的结合，促进受体降解，还可触发抗体依赖性细胞毒性。
2026年NCCN肺癌指南v1：兰泽替尼+埃万妥单抗提升为EGFR 19外显子缺失或L858R突变的一线首选方案。开始治疗时建议进行预防性抗凝以预防静脉血栓栓塞事件。建议口服多西环素或米诺环素、头皮使用克林霉素洗剂、指甲使用氯己定以及使用基于神经酰胺的非致痘保湿剂，以减少皮肤不良事件。首次给药前2天口服地塞米松8mg预防，以减少埃万妥单抗相关的输注反应。
