随着JCOG0802十年数据的披露,在2022年柳叶刀发表的基于七年数据的论文结论被动摇:肺功能保留和RFS并没有优势。但是由于0802试验本身设计的一些问题,在早期肺癌手术占到相当比例的现今,并不能因此就否定亚肺叶切除的优势和必要性。那么,这篇综述将叙述与亚肺叶切除复发因素有关的结论,也即TNM、病理高危因素会如何影响到复发与OS。
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近期本人手术两例纯GGN的肺结节,石蜡病理证实为浸润性肺癌。
case1,女性,55岁,右上肺纯GGN<1cm,行RS1切除,术后证实为IAC
case2,男性,65岁,右下肺GGN 15mm,楔切,术后证实为IAC
以上病例结节的HU均为-600以下,但是却是浸润癌。查阅相关文献,有以下结论:
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多发性GGN是一个研究的难点。首先是外科处理原则,其次是多发性GGN的分子异常机制,该如何认知多发性GGN。
GGN已经是近年来的学术热点之一,GGN的一些认识也在逐步深入。2021年一个重大改变就是第5版WHO肺癌病理标准里AAH和AIS都已经被归为前驱病变,而不是“癌”,不属于肿瘤范畴了,因为这两种类型有100%的治愈率。
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