2017 NCCN V4 FOR NSCLC

2017年1月18日,NCCN推出最新非小细胞肺癌(2017 Version4)指南
对比v3主要更新点如下:

1. 独立肺结节,术后N2,R0:辅助治疗的推荐明确为化疗(1类推荐)或序贯化疗+放疗。既往的表述是序贯化疗(1类推荐)+放疗。

2. TKI耐药的EGFR突变阳性患者:

T790M阳性:奥希替尼的推荐从2A类变为1类。

T790M检测的注意事项:在既往“如果组织活检不可行,应考虑血液活检”的基础上,增加“如果T790M突变的血液检测阴性,考虑再进行组织标本检测。”

3. 肺腺癌、大细胞癌、病理类型不确定的非小细胞肺癌(NSCLC NOS):

Atezolizumab用于序贯治疗的推荐从2A类变为1类(程序性死亡配体1 PD-L1阻断性抗体)
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