多发肺结节（肺癌）是一个较为棘手的问题，这里面包括以下四种情况：
- 同时多原发的肺癌（每个病灶单独分期）
- 磨玻璃病灶或附壁成分为主的多原发肺腺癌（采用最大病灶的T分期）
- 肺炎性肺癌（粘液腺癌有肺内转移趋势）
- 实体肺癌伴有卫星结节
如何区分同期多原发肺癌？1、不同的组织类型，组织类型一样则需要解剖位置独立或不处于同一淋巴引流区域及排除转移的可能 2、2013年ASCO指南指出还需鉴别不同部位的分子遗传特征
如何处理多发性结节？
- 明确首要或重要的高危目标
- 次要病灶处于同侧可同期切除，应选择亚肺叶切除
- 尽可能保留肺组织，未能切除的肺结节可以随访或采用药物靶向治疗、SBRT、消融等处理