食管癌手术经历过几个阶段：
左胸单切口手术 ->左颈右胸腹部三切口腔镜手术(Mckeown)成为主流->选择性Ivor Lewis手术和McKeown手术
右胸腹部切口的食管癌手术具有相对简单、创伤小、术后生活质量高的优点，适合中下段和贲门癌不伴有颈部淋巴结转移的病例。微创食管癌手术胸内吻合技术是关键。早期由于腔镜下胸内吻合较为困难，限制了这一术式的延续，那时候多是采取延长胸部切口半开放手术或者Oval吻合器经口输送钉钻的办法解决。延长切口使微创手术优势丧失，而特殊吻合器可能损伤口腔食管黏膜，过程复杂。
现在主要有三种胸内吻合方式：
手工吻合目前推荐在机器人手术RATS中使用，侧侧吻合简便高效，但是否会反流严重，未见报告。而圆形吻合器技术要点如下：
近半年两例下段癌使用此方法，效果满意。