- 肺段切除的适应症正在扩大
过去，早期肺癌的标准术式是肺叶切除。但近年来多项重磅研究正在改写这一认知。
**欧洲多中心JTCVS研究**（IA1-2期外周型肺腺癌）证实：即使伴有脏层胸膜侵犯（VPI）、淋巴管血管侵犯（LVI）、气道内播散（STAS）等高危病理特征，在保证系统性淋巴结清扫和R0切缘的前提下，**肺段切除术可获得与肺叶切除术相当的肿瘤学结局**。单个高危特征不再是肺段切除的禁忌。
- 深部肿瘤的新解法：段间隔引导肺段切除
对于深部早期NSCLC，传统对切缘的担忧一直限制着亚肺叶切除的应用。一项纳入292例患者的最新研究提出了**”段间隔引导的肺段切除术”**——利用段间隔和段间静脉作为解剖边界。结果令人振奋：即使平均切缘距离仅14.1mm（低于NCCN标准），随访期间**未观察到局部区域复发**。这一概念确立了精准手术的新范式。
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