新型抗癌药使用的国家规范
近年来各种分子靶向药以及免疫药物在抗癌领域发挥了巨大作用，在某些肿瘤治疗方面取得了惊人的良好疗效。但同时在检测和使用方面也确实出现了很多的混乱状况。在基因检测方面，出现了很多的公司，有些并无相关资质，有些检测结果方法存疑。在使用方面，出现超说明书使用和滥用的情况。鉴于此，2018年起国家CFDA开始着手制定“新型抗肿瘤药物国家规范”，通俗一点讲，就是如同化疗质控一样，建立一套规范和质控核查制度。
继续阅读“新型抗癌药使用的国家规范”2018热点：肿瘤免疫治疗
2018年诺奖医学奖颁发给肿瘤免疫治疗方面的两位科学家，这种已经出现了几十年的肿瘤治疗方法，在2018年内老树发新枝，取代分子靶向治疗成为年度热词。
近年来针对T细胞的肿瘤免疫治疗研究十分火热，也取得了非常重要的研究进展，其中以CTLA-4和PD-1/PD-L1最为出名。
肿瘤免疫治疗最受青睐的设计：
➤释放刹车：检查点阻断剂；
➤通过抗原增强指令：肿瘤疫苗
➤通过细胞转移，绕过呈递，增强指令，：过继性DC细胞疗法
➤通过细胞转移，绕过指令，促进识别，：过继性T细胞治疗
➤通过细胞转移，绕过指令和MHC限制，促进识别：过继性嵌合体抗原受体T细胞（CAR-T）治疗
以上所有治疗均基于T细胞。检查点阻断剂治疗的特点为依靠经受训练的宿主免疫系统来靶向肿瘤，而CAR-T疗法并不依赖于宿主免疫系统杀伤肿瘤。当前最显著的突破进展可能是抗CTLA-4检查点阻断剂的发展，而PD-1/PD-L1检查点阻断剂也进一步证实了检查点阻断剂使疗效改善和毒性降低的事实。事实上，目前只有针对检查点的免疫治疗是有效和广泛使用的，而其他几种前些年的实践证明疗效甚微。
中国食管癌胸部淋巴结分组
2017年末，中国出版了基于中国胸外科食管癌根治术临床经验的新的胸部淋巴结分组标准。相比与UICC和JES的淋巴结分组，中国分组也具有相当的科学性和临床指导价值，简化了分组，便于临床实践。 继续阅读“中国食管癌胸部淋巴结分组”
PLC：癌性淋巴管炎
Lymphangitic Carcinomatosis是指癌性淋巴管炎。肿瘤细胞从原发器官沿着淋巴管扩散转移，使得淋巴管内充满癌细胞造成的病状。虽然癌性淋巴管炎可以发生于身体任何部位，但最多见的是肺。而常出现这种转移状态的癌症是肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、胰腺癌。 继续阅读“PLC：癌性淋巴管炎”
2017 NCCN V4 FOR NSCLC
2017年1月18日，NCCN推出最新非小细胞肺癌（2017 Version4）指南
对比v3主要更新点如下：
1. 独立肺结节，术后N2，R0：辅助治疗的推荐明确为化疗（1类推荐）或序贯化疗+放疗。既往的表述是序贯化疗（1类推荐）+放疗。
2. TKI耐药的EGFR突变阳性患者：
T790M阳性：奥希替尼的推荐从2A类变为1类。
T790M检测的注意事项：在既往“如果组织活检不可行，应考虑血液活检”的基础上，增加“如果T790M突变的血液检测阴性，考虑再进行组织标本检测。”
3. 肺腺癌、大细胞癌、病理类型不确定的非小细胞肺癌（NSCLC NOS）：
Atezolizumab用于序贯治疗的推荐从2A类变为1类（程序性死亡配体1 PD-L1阻断性抗体）。
继续阅读“2017 NCCN V4 FOR NSCLC”
肺腺癌病理类型与淋巴结转移率有关
这是上海胸科医院的研究2200余例后的发现，发表在最近的EJSO
根据 IASLC/ATS/ERS 的新分类可以将肺腺癌分为以下几类：原位腺瘤（AIS），小侵袭性腺癌（MIA），腺泡样腺癌（Aci），乳头状腺癌（Pap），微乳头状腺癌（MIP），实性为主型腺癌（Sol），贴壁为主型腺癌（Lep），多种侵袭性腺癌（VIA）。 继续阅读“肺腺癌病理类型与淋巴结转移率有关”
肺腺癌细分
AAH,AIS,MIA,LPA 的含义以及一篇论文供参考
另外附送几个单词：（针对<1cm或者2cm的肺癌）选择哪种术式
lobectomy 肺叶切除 segmentectomy 肺段切除 wedge resction 楔形切除
关于GGO
GGO是最近两年胸科界的热词，总结一下有关的英文缩写（适合装B用）
GGO ：Ground-Glass Opacities 磨玻璃样改变/损害
AAH：Atypical Adenomatous Hyperlasia 不典型腺瘤样增生
AIS: Adenocarcinoma in Situ 原位腺癌
MIA: Minimally invasive adenocarcinoma 微侵袭性腺癌
Invasive Adenocarcinoma 侵袭性腺癌
单孔全胸腔镜肺叶切除术
全胸腔镜 (complete video-assisted thoracoscopic lobectomy，cVATS) 肺叶切除术安全、可行，在局部复发和生存率上不劣于开放手术；cVATS 肺叶切除定义为使用 2 -4 个孑 L 道，不撑开肋骨；完全腔镜下实施的解剖性肺叶切除和系统肺门、纵隔淋巴结清扫术。
尽管目前并无标准的腔镜入路，包括三孔、双孔（多数称为单操作孔）、软性胸撑撑开主操作口、全内镜下操作等，但 cVATS 已经展露出种种趋势。2011 年 6 月单孔全腔镜肺叶切除术的首次报道，成为 cVATS 肺叶切除的里程碑事件，也使得 cVATS 肺叶切除从多孔向单孔，从单孔楔形切除等简单手术向单孔肺癌根治术的演变水到渠成。
随后，复杂单孔 cVATS 手术相继成功开展，积累的病例数量越来越多，近期数据令人欣喜，远期数据正处于随访过程。