分类： 日记杂碎

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严冬中的思绪

2007年，可以算我人生中灰色不幸的一年。
窗外，日夜轮回秋去冬来，秋风飞雪…时光流逝，我却什么都干不了，世界似乎和我远离

常言道，月有阴晴圆缺人有旦夕祸福，命运总有波折起伏，但感觉我似乎没什么巅峰现在却已经在谷底。这一切不知道要怎么总结，怪自己怪社会？我不知道，也许我本身就是一个平庸的命运，只是时常期望很高罢了。不过我确实努力的去做的更好一些，但最后，努力以前的东西最后还是缓缓的报复在自己身上。

茫然、沮丧、悲凉、自卑、诅咒、伤感…种种情怀时常涌在心里，难以逃避也难以面对。每每这个时候总想起新疆那空旷的天空和荒野，想起后院里在暖暖的午后阳光和清风中摇摆的白杨树，唉，我真是难以面对这一切。

记得去年元月份，面对这光荣的标志，我曾经忍不住落泪

是啊，曾经为了这个8.1服从安排去新疆，曾经在工作岗位卖力的工作，但现在闲下来了，成了没有收入的弱势群体。

只想说“这一切，似乎没我的错！为什么会是我？”
这辛酸的感觉，时时的刺激我的大脑。转业待安置干部、转业留滞人员…什么都不想了，只期望2008会有大的起色。

今天在163上看到一个2001年转业干部历经的屈辱和苦难，感同深受，有兴趣的可以去看下！人最终应该明白，早点屈从于周围坏境，比我行我素，最后得到难以承受的教训更加明智些！

PLA
PLA
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三台食管癌手术

最近10天内3例食管癌均侵及外膜

第1例，男性，同时有霉菌性食管炎，中段，侵及主动脉外膜及对侧胸膜，锐性结合钝性游离，放银夹。手工吻合。

第2例，女性，中段，情况和上例类似。

第3例，上周3手术。向后侵及主动脉、对侧胸膜，将胃和主动脉外膜、纵隔固定2针，防止疝入对侧。（主任没上）

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马上就又到难过的日子了。

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中叶切除

今天3台。第一台食管癌弓下器械吻合，后壁未钉全，补针。
第二台左全肺。肿瘤位于上叶舌段，部分与肺动脉干粘连，出血1000ml.

第三台周围型肺包块直径3cm，切开质地较硬，均质，冰冻报告:腺癌。先在汇管区打开叶间裂，游离出中叶动脉，分离叶间裂，断中叶静脉，切除。

（连续2例50岁左右周围型小包块，质硬，病理诊断为肺癌）

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胸膜剥脱1例

06/07/12
男，37岁，结核性脓胸半年。
右胸纤维板形成，肋膈角处最厚粘连最紧，1.0~2.5cm厚。先游离到纵隔面和膈面，显露出肺门结构，然后向上游离出胸膜顶，向后游离到脊柱，彻底将肺游离。

在剥除肋膈角纤维板时，壁层胸膜同时被剥去，2条肋间血管和奇静脉损伤。止血、热盐水纱布压迫，最低血压 47/32，心率130次/分，术中纱布80块，输血2400ml（此时感觉到发冷）.
置3条胸引管。
术后当天胸引1000ml，第二天1400ml，后方胸引管引流呈淡黄色，是否有胸导管损伤？查苏丹三阴性。
支持、抗感染治疗，今日胸引500ml。

Q：右侧开胸在什么部位最容易损伤胸导管？？

胸导管
胸导管
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红五月

一个多月没有更新了。是因为我儿子来了啊和他和老婆在一起即使偶尔生气吵架，但一家人的亲情，确总能让我感到温暖。

西安的五月开始燥热，不是很忙。

总算弄完考核登记的事情了，今年就先这么混过去，不过文章是改加紧赶制了。

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最近一周我的成就

1，今天，男，右肺下叶肺癌，血管己基本处理完毕。
2，男，中段食管癌，已经断胃，准备吻合。
3，马哲风，右肺中下叶肺癌，血管已处理完毕。

此例：关胸清扫隆突下淋巴结时，奇静脉弓下食管上对侧小动脉出血，考虑为肋间动脉出血，用阻断钳夹闭出血点以后电凝止血。

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连续2周实在累了

今天星期一，又是三台
两台都是中下段食管癌，全部弓下隧道式吻合
第二台我吻合后壁（其实我完全可以全部做完的）
第三台正中开胸，右侧包膜完整的肿瘤。（因为没有提前排好，耽误了半个多小时才开始

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