上周一。男性,70岁,贲门癌累及小弯和食管下段,我完成食管和胃的游离,行弓下器械吻合。
管胃太长,远侧端颜色发黑,切去一段。
tip:保留血运,尽量少游离..
Blog of a chest surgeon since 2005
上周一。男性,70岁,贲门癌累及小弯和食管下段,我完成食管和胃的游离,行弓下器械吻合。
管胃太长,远侧端颜色发黑,切去一段。
tip:保留血运,尽量少游离..
胸1,本组病人,35床,食管癌术后第9天,晨起晕厥一次,下午查WBC 2万,B超双侧胸腔积液,气短,不发热,意识不清,考虑有无吻合口瘘?
行双侧闭式引流,右侧引出淡红色胸水1800ml,左侧300ml,症状明显缓解。后证实为胸内缓慢渗液积存所致。
胸1,谷的病人,食管癌术后第4天。胃内出血经保守已止,氧饱和度低,有膈疝形成,二次进胸见结肠疝入,修补缝合膈肌。(第一次缝合不严所致OR膈肌痉挛裂开?)
胸2,37床,程组,肺癌右上切除后第7天,下午5点突然双胸引管出现大量血性胸引,加压输血后二次进胸,见支气管动脉出血。早晨第一次打气腹造成支气管残端扭转?再次出血
胸2,10床,李组,食管癌术后12天,颈部吻合,突发心跳呼吸停止。抢救后意识未恢复
胸1,56床,我组,肺癌术后2年,肺部感染营养衰竭,下午突发哮喘,肺水肿?大量脱水,2次吗啡静推等后,症状缓解
该日,同时出现4例抢救,历史上第一次!是“光棍节”的原因?不信邪不行!尤其是西安这十三朝古都!
2005-11
那时候还没人过光棍节吧!
今天下午2台全部是我自己主刀做的,晚上10点才回到家,累死我了。
空肠造瘘术。硬膜外麻醉。
胸壁肿瘤切除术。局麻加强化(杜非),找针2小时。
死亡3个。一个晚期肺癌肝转移,入院不久出现烦躁嗜睡,第二天夜间死亡,考虑肝衰竭。遗憾的是没有检查结果。
第2个是创伤性膈疝术后,多发肋骨骨折,连枷胸,第4天突发呼吸困难,左侧高密度阴影,穿刺无积液,血色素正常。
第3个是肺癌术后2年,双肺感染,营养衰竭。呼吸机支持,持续高烧,绿脓杆菌感染,右主支气管狭窄,分泌物多。最后第20天左右衰竭死亡。
2005-12-6