腔镜Ivor Lewis手术

食管癌手术经历过几个阶段:

左胸单切口手术 ->左颈右胸腹部三切口腔镜手术(Mckeown)成为主流->选择性Ivor Lewis手术和McKeown手术

右胸腹部切口的食管癌手术具有相对简单、创伤小、术后生活质量高的优点,适合中下段和贲门癌不伴有颈部淋巴结转移的病例。微创食管癌手术胸内吻合技术是关键。早期由于腔镜下胸内吻合较为困难,限制了这一术式的延续,那时候多是采取延长胸部切口半开放手术或者Oval吻合器经口输送钉钻的办法解决。延长切口使微创手术优势丧失,而特殊吻合器可能损伤口腔食管黏膜,过程复杂。

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